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La OCT puede usarse para identificar la localización de la hemorragia. Shukla demostró en 2 pacientes con retinopatía por Valsalva, 2 membranas distintas en la OCT.

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Síndrome de Terson. Es la asociación entre cualquier here de hemorragia intracraneal, subaracnoidea o subdural con hemorragia intraocular.

Fue descrita por primera vez por el oftalmólogo francés Albert Terson en Un síndrome es el conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o el conjunto de fenómenos característicos de una situación determinada.

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Para la medicina, el síndrome es un cuadro clínico que presenta un cierto significado. El síndrome de Terson se define como la asociación de una hemorragia vítrea con una hemorragia subaracnoideageneralmente secundaria a la ruptura de un aneurisma cerebral. La hemorragia intraocular puede ocurrir en el espacio subretiniano, intrarretiniano o en la cavidad vítrea.

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El mecanismo mediante el cual la hemorragia intraocular se asocia con el sangrado subaracnoideo no es bien conocido. Una teoría afirma que la sangre es comprimida directamente a través de la vaina del nervio óptico dentro de la órbita al mismo tiempo que se produce la hemorragia subaracnoidea.

Otros autores sugieren que la hemorragia vítrea es consecuencia de la hipertensión venosa y la disrupción de las venas retinianas. La presencia de un síndrome de Terson es indicativa de la severidad de la HSA.

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Su diagnóstico implica un pronóstico malo y frecuentemente el resangrado del aneurisma. La exploración del fondo de ojo en pacientes con hemorragia subaracnoidea es un procedimiento sencillo y no invasivo que puede orientar acerca del pronóstico.

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Las hemorragias intraoculares descritas en el ST también pueden presentarse en otros cuadros como: retinopatía por Valsalvaretinopatía diabética proliferativaobstrucción venosa retinianamacroaneurisma retinianotraumatismo ocular ; patologías con las que habría que hacer diagnóstico diferencial. La patogenia del ST es desconocida.

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Algunos autores sugieren que la sangre del espacio subaracnoideo disecaría la vaina del nervio óptico, llegando al interior del ojo. A pesar de casos como éstos, no se ha demostrado una comunicación directa entre el espacio subaracnoideo y la cavidad vítrea.

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El tiempo de desaparición de la hemorragia es variable, pudiendo ser de semanas, meses e incluso años, dependiendo también de la cantidad del sangrado. Las potencias requeridas variaron entre 2,2 mJ a 9,7mJ.

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Se debe comenzar con la menor energía posible e incrementarla hasta que la perforación sea visible en la superficie de la hemorragia. La OCT puede usarse para identificar la localización de la hemorragia.

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Shukla demostró en 2 pacientes con retinopatía por Valsalva, 2 membranas distintas en la OCT. La MLI inmediatamente encima de la hemorragia mostraba una alta reflectividady por encima de ésta, la hialoides posterior se visualizaba como una fina membrana con poca reflectividad.

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